Sachbearbeiter Ärztliche Leistungen (w/m/d)

IKK classic

99086 Erfurt - Deutschland

Sozialversicherungsfachangestellte/r - allgemeine Krankenversicherung Arbeit ab 01.03.2026

Beschreibung

Das machen Sie
• Sie bearbeiten standardisierte Anträgen auf Kostenerstattung Neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB), Anträge auf Maßnahmen für individuelle Gesundheitsleistungen, Anträge für Patientenschulungen sowie der zugehörigen Widerspruchsbearbeitung
• Sie sichten und prüfen die eingehende Unterlagen auf die Leistungsvoraussetzungen und vermitteln negative und positive Leistungsentscheidungen im telefonischen Kundenkontakt überzeugend und konsequent.
• Dazu recherchieren und prüfen Sie die Sachverhalte nach rechtlichen und unternehmens-internen Vorgaben und Kriterien und beschaffen sich die Informationen zu den jeweiligen Fällen durch telefonische Rücksprachen und Recherchen mit Versicherten und externen und internen Partnern
• Sie erfassen die Daten im IT-System, erstellen die Fallakten dazu und legen die Unterlagen entsprechend ab
• Nach der Prüfung verschicken Sie die Genehmigung oder Ablehnung von Leistungen nach Art und Umfang unter Berücksichtigung rechtlicher und unternehmensinterner Vor-gaben und bringen entsprechende Erstattungen zur Auszahlung
• Sie leiten das Gutachterverfahren über den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung ein

Das bringen Sie mit
• Idealerweise verfügen Sie über eine abgeschlossene Ausbildung zum/zur Sozialversiche-rungsfachangestellten Krankenversicherung oder anderer SV-Bereiche
• Sie besitzen gründliche medizinische und sozialmedizinische Kenntnisse sowie vielseitige Kenntnisse in medizinischen und sozialen Infrastrukturen
• Sie haben gründliche Fachkenntnisse in allen Bereichen der gesetzlichen Kranken- u. Pflegeversicherung
• Sie verfügen über gründliche Kenntnisse der Gesprächstechniken zur telefonischen Kundenberatung und wenden diese an
• Sie besitzen vielseitige Fachkenntnisse im Fachgebiet Sachleistungen sowie im Rehabilitations-, Sozial-, Verwaltungs- und bürgerlichen Recht
• Sie setzen Ihre guten Fertigkeiten in der Bedienung der Bürokommunikationstechnik sowie in der Bedienung der Dokumentenmanagement, Krankenversicherungs- und Bürosoftware gezielt ein

Quelle: Bundesagentur für Arbeit - Rechtliche Hinweise zur Nutzung
Ob die Stelle noch verfügbar ist und weitere Informationen findest du direkt auf der Website der Bundesagentur für Arbeit. Bitte beachte: OPROMA ist nicht der Anbieter dieser Stelle und kann keine Auskünfte geben.

Ref-Nr.: 751995ac5f2719cd107c300c5457f185

Letztes Update: 24.12.2025